Съёмные зубные протезы при частичном и полном отсутствии зубов

Когда на челюсти не осталось зубов, полное протезирование зубов без операции возможно только съёмным протезом. Держится он без кламмеров: за счёт точного прилегания базиса к слизистой.

• На верхней челюсти базис закрывает нёбо, и между ним и слизистой возникает эффект присасывания. Поэтому полный протез на верхней челюсти обычно держится хорошо.
• На нижней челюсти площадь опоры меньше, а подвижный язык и мышцы дна полости рта смещают протез. Поэтому нижний протез держится хуже верхнего, и многие пациенты пользуются фиксирующим кремом: по рекомендации ортопеда.

Если зубов нет на обеих челюстях, верхний и нижний протезы изготавливают вместе: так ортопед выстраивает общий прикус и правильную высоту нижней трети лица.

Что влияет на удобство полного протеза:

• убыль кости, чем меньше осталось костной ткани, тем хуже протез держится и тем чаще нужна перебазировка;
• состояние слизистой, тонкая и чувствительная слизистая сильнее натирается;
• точность оттисков и прикуса, от них зависит, будет ли протез «сидеть» и равномерно распределять давление.

Когда стоит подумать об имплантах. Если съёмные зубные протезы при полном отсутствии зубов плохо держатся, чаще всего это касается нижней челюсти, ортопед и хирург-имплантолог могут предложить протез на имплантах: съёмный на замках или несъёмный. Он опирается на импланты, а не только на десну. Если имплантация противопоказана, обычный протез остаётся основным решением: тогда особенно важны точное изготовление и своевременные коррекции.

Полный верхний протез, если он держится без имплантов, закрывает нёбо: нёбная часть даёт площадь для присасывания и удерживает протез. Без неё такой протез держится плохо и может выпадать. Поэтому съёмные протезы без нёба, это либо частичные протезы, либо протезы с опорой на импланты:

• при частичном отсутствии зубов, бюгельный протез с узкой дугой или эластичный протез: они держатся на своих зубах и закрывают нёбо меньше пластиночного;
• когда зубов не осталось совсем, верхний протез без нёба обычно можно сделать только на имплантах, если имплантация не противопоказана.

Протезы «на присосках». Это бытовое название: никаких присосок у протеза нет. Его держит тонкая плёнка слюны между точно подогнанным базисом и слизистой, а края протеза герметизируют это пространство. Эффект работает, пока базис плотно прилегает. Когда десна и кость со временем меняются, прилегание ослабевает: нужна перебазировка. Для присасывания нужна площадь нёба, поэтому конструкции, которые его не закрывают, держатся иначе: их удерживают свои зубы (через кламмеры и замки) или импланты.

Верхний протез подбирают с учётом высоты нёба, состояния слизистой и рвотного рефлекса. Если рефлекс сильный, ортопед обсудит конструкцию с меньшим перекрытием нёба: когда это позволяет клиническая ситуация.

Изготовление съёмного зубного протеза проходит в несколько визитов: часть работы, в кабинете ортопеда, часть, в зуботехнической лаборатории. Сроки зависят от ситуации: от вида протеза, числа зубов и того, нужна ли подготовка, лечение, удаление или коронки. Точный график и число визитов ортопед распишет в плане лечения.

• Консультация ортопеда с планом леченияосмотр, план и смета500 ₽
• Панорамный снимок (ОПТГ): 1 700 ₽
• Иммедиат-протез («бабочка», косметическая пластинка) на 1–3 зуба, от 22 550 ₽
• Частичный или полный съёмный протез, 3–13 зубов, от 31 900 ₽
• Эластичный протез Acry Free (полный или частичный), от 53 900 ₽
• Бюгельный протез простой, от 58 300 ₽
• Перебазировка, починка съёмного протеза, от 13 750 ₽

Итоговая сумма зависит от вида протеза, материала и числа зубов. Цена полного съёмного протеза: от 31 900 ₽, из эластичного Acry Free, от 53 900 ₽ (это одна цена для полного и частичного протеза). Протез на все зубы верхней или нижней челюсти ортопед рассчитает после осмотра; если зубов нет на обеих челюстях, считают два протеза.

Цены «от» указаны без деления на верхнюю и нижнюю челюсть: для верхнего протеза стоимость тоже определяют прежде всего вид и материал. Точную сумму ортопед назовёт после осмотра.

От чего зависит стоимость. Она складывается из вида и материала протеза, числа искусственных зубов, типа крепления и подготовки полости рта. В общую сумму лечения входит не только сам протез, но и лечение, удаление или коронки, если они нужны. Всё это ортопед распишет в плане лечения по этапам.

• Скидка 10% при оплате лечения в день консультации, условия подскажет администратор.
• Есть рассрочка, а часть расходов можно вернуть налоговым вычетом: подробнее на странице «рассрочка и налоговый вычет».

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Несъёмные зубные протезы, мосты, коронки и протезы на имплантах, подробно описаны в разделе «протезирование зубов». Коротко о том, чем они отличаются от съёмных:

• Мостовидный протез. Несъёмный, опирается на свои зубы по краям промежутка; снимать его не нужно. Минусы: опорные зубы обтачивают под коронки, а если нет зуба сзади, мосту не на что опереться.
• Коронки на зубы. Подходят, когда зуб сильно разрушен, но корень можно сохранить. Это способ сохранить свой зуб, а не заменить отсутствующий.
• Импланты. Имплантация зубов заменяет корень зуба, нагрузка передаётся на кость. Если зубов нет совсем, возможен, например, несъёмный протез на 4 имплантах или условно съёмный протез: его снимает только врач. Минусы: нужна операция, есть противопоказания, лечение дольше и дороже.
• Съёмный протез. Без операции, быстрее и дешевле. Минусы: его нужно снимать для чистки, нагрузка ложится на десну, кость под протезом постепенно убывает, к нему нужно привыкнуть.

Кому что подходит, решают вместе ортопед и хирург-имплантолог: иногда разумно начать со съёмного протеза, а к имплантации вернуться позже.

Правильный уход за съёмными протезами бережёт слизистую и продлевает срок службы протеза.